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腹瀉用藥市場調(diào)查報(bào)告
作者:辛生 日期:2009-5-15 字體:[大] [中] [小]
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一、病癥概述
腹瀉俗稱“拉肚子”,主要是由病毒、細(xì)菌、食物毒素或者藥物作用、食物刺激、其它疾病等原因造成的胃腸分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能紊亂,排便明顯超過每天的正常次數(shù)、便質(zhì)稀薄、水分增加,或便中含有未消化食物,或呈膿血、粘液狀,常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。
腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇,主要是急性腸道感染、中毒及過敏性因素等引起的,病程在3周之內(nèi);慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2—4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉,主要原因是由慢性消化道疾病、消化不良、其它疾病引起的。
中醫(yī)認(rèn)為,腹瀉是由于胃腸濕熱而引起的。由于偏食肥膩、辛辣、甘甜食物、飲酒以及濕邪化熱,引起濕熱蘊(yùn)阻腸胃的病證。急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸炎、吸收不良綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等病常出現(xiàn)或伴有胃腸濕熱證。
夏季天熱濕重,濕與熱合并入侵人體,容易胃腸濕熱證,臨床表現(xiàn):以胃腑濕熱為主的癥狀:胃部疼痛伴有灼熱、燒心感,口干、口苦;以腸道濕熱為主的癥狀:腹痛、泄瀉、瀉下急迫、瀉而不爽、肛門灼熱、糞色黃褐而臭。以上兩者的共同點(diǎn)是均有口粘、口渴但不想飲水,食欲不振,消化不良,小便黃,舌苔黃膩等。
二、腹瀉的危害
日常所說的腹瀉是指除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉,是《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病,這類疾病可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種病原體引起,其流行面廣,發(fā)病率高,是危害人民身體健康的重要疾病。腹瀉給人體造成的危害是多方面的,有時(shí)則是很嚴(yán)重的:
(一)、腹瀉能讓人猝死
腹瀉時(shí)大量水分喪失,會(huì)使人體處于脫水狀態(tài),導(dǎo)致血容量減少,血液粘稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓并堵塞血管。同時(shí),腹瀉可導(dǎo)致血糖過低、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,這些都會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,如不及時(shí)搶救,就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
(二)、腹瀉埋下多種疾病的禍根
胃腸道是人體吸收營養(yǎng)物質(zhì)的唯一途徑,腹瀉造成機(jī)體對營養(yǎng)的吸收產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致營養(yǎng)不良、免役下降,并引起貧血。另外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究研究證實(shí),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、濕疹、動(dòng)脈硬化、心腦血管病、老年癡呆等100余種免疫性疾病及老年病的起因最初均與腸病有關(guān)。
(三)、腹瀉可導(dǎo)致腸癌
慢性、頑固性腹瀉得不到有效治療,就會(huì)誘發(fā)結(jié)腸炎、腸癌等。據(jù)我國腫瘤防治研究辦公室調(diào)查,近40年來我國城市腸癌的發(fā)病率從60年代的1/10000,迅速增加到了4/10000,每年有約50余萬人患上腸癌,由于大多數(shù)腸癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,因此,患者平均生存時(shí)間只有18個(gè)月。
(四)、腹瀉可導(dǎo)致衰老和早禿
長期腹瀉可直接影響機(jī)體對維生素的吸收,引起維生素的缺乏。缺乏維生素A,皮膚發(fā)干、暗淡,頭發(fā)失去光澤、易脫落,甚至產(chǎn)生早禿現(xiàn)象;缺乏維生素B,會(huì)出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀。
二、我國腹瀉發(fā)病率居高不下
隨著我國城鄉(xiāng)居民生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改變,消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率一直名列前茅,在胃腸道疾病中,感染性腹瀉是一類常見多發(fā)病。我國衛(wèi)生部防疫司(現(xiàn)疾病控制司)1988年曾組織全國20個(gè)省、市入戶調(diào)查,經(jīng)調(diào)查分析,我國腹瀉病年發(fā)病率平均約為0.7次/人,城鎮(zhèn)人口發(fā)病率達(dá)到每年0.4次/人,全國每年有8.36億人次患腹瀉,其中5歲以上有5.36億人次。近年來,在消化不良及慢性胃腸炎的直接影響下,腹瀉發(fā)病率呈直線上升,高達(dá)8.6億人次,有8000萬人患有慢性腹瀉、腸炎。
我國腹瀉病發(fā)病率沿海高于內(nèi)陸、南方高于北方、農(nóng)村高于城市。據(jù)姚敏教授等隨機(jī)對我國南方16727名城市中小學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國南方青少年腸易激綜合征的患病率為53.29%,其中腹瀉型為17.92%,腹瀉便秘交替型為33.15%。按此計(jì)算,全國至少有1.5億多青少年遭受著一受冷、遇涼、辛辣等刺激就腹瀉的痛苦,而且久治不愈。
另據(jù)王和平教授隨機(jī)對600例55歲以上的城市中老年人進(jìn)行肛腸病檢查發(fā)現(xiàn),患肛腸病的人數(shù)為546人,患病率高達(dá)90%,慢性腹瀉的患病人數(shù)為156人,患病率為26%。
2006年,青島市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、《半島都市報(bào)》抽查了986名市民,發(fā)現(xiàn)慢性腹瀉患者主要集中在20—60歲人群,其中20—30歲和30—40歲人群發(fā)病率各占25.52%和27.62%,合并占到了53.14%,患冷涼瀉、啤酒瀉、火鍋瀉、緊張瀉及清晨瀉患者共927名,占94%,由急性腹瀉直接轉(zhuǎn)為慢性腹瀉的占6%。
我國腹瀉發(fā)病高峰期主要集中在夏秋兩季,尤以6、7、8月份居高,秋冬換季時(shí)期小兒腹瀉進(jìn)入高發(fā)期。
腹瀉普遍被認(rèn)為是司空見慣的“小病”,除了急性、重癥和幼嬰、小兒患者外,80%的患者都采取自我藥療的方法進(jìn)行治療,去診所或藥店簡單咨詢后購買藥物自行治療,有的甚至干脆就不治,聽之任之。
三、我國腹瀉用藥現(xiàn)狀
有資料顯示:我國藥品零售市場總額2004年為686億元,2005年為790億元。據(jù)衛(wèi)生部對國內(nèi)醫(yī)院市場的分析統(tǒng)計(jì),2006年我國醫(yī)院市場止瀉藥物市場容量已達(dá)到35億元的規(guī)模,占全部用藥總額的12.3%。
中國藥品零售市場監(jiān)測系統(tǒng)選取北京、上海、廣州、深圳、武漢、沈陽、成都、南京、杭州、重慶、青島、長沙、寧波、蘇州、無錫 15 樣本城市數(shù)據(jù)顯示:2007 年上半年度,15 個(gè)城市中藥品零售市場的胃腸藥銷售額合計(jì)達(dá) 5.9 億元;其中,胃藥占胃腸藥總體市場的 80 %,腸道用藥占了 20 %,止瀉類占 11.4 %,為0.6726億元,平均每人每月1元錢。思密達(dá)、整腸生和喇叭正露丸三足鼎立,占據(jù)著止瀉類藥的半壁江山。
幾年來,我國止瀉藥逐漸形成抗生素、中藥、維生態(tài)藥物三分天下的局面?股鼐哂袃r(jià)格低廉、止瀉快速的優(yōu)勢。近年的研究顯示,腹瀉中只有30%的患者需要使用抗生素,一般是菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌、各種重癥人群。70%的腹瀉患者都不需要使用抗生素進(jìn)行治療。由于濫用抗生素危害很大,在這樣的原則下,抗生素占據(jù)的腹瀉藥物市場份額呈現(xiàn)下降趨勢。
微生態(tài)制劑類藥物是以調(diào)整和維護(hù)腸道正常菌群為目的,通過生物拮抗作用,抑制病菌的生長,這種藥物的最大好處是無副作用,但由于維生態(tài)藥物中菌株活性大都較低,因此治療效果并不理想,適合幼嬰、小兒和慢性腸道病人群,需要長期調(diào)養(yǎng)才能顯效。傳統(tǒng)止瀉中藥夾在二者之間,即適合急性患者也適合慢性患者,價(jià)格不高不低、療效不快不慢,優(yōu)劣具兼。
有必要指出的是,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的進(jìn)步,在腸道疾病的治療領(lǐng)域,維生態(tài)藥品正越來越受到普遍信任,傳統(tǒng)中西醫(yī)理論和中西藥產(chǎn)品正受到挑戰(zhàn)和沖擊。
附:2005年7月11日—7月15日全國部分藥店止瀉藥銷售金額排序表
四、武漢市場主要止瀉產(chǎn)品
2008年7月,“解毒止瀉膠囊”項(xiàng)目組對武漢部分藥房等藥房進(jìn)行了調(diào)查,共收集到16個(gè)相關(guān)產(chǎn)品信息,具體情況如下:
武漢部分藥房主要止瀉產(chǎn)品一覽表
在產(chǎn)品信息搜集過程中,沒有把適合幼嬰、小兒的部分產(chǎn)品納入統(tǒng)計(jì)之中。上述16個(gè)產(chǎn)品,除肚痛健胃整腸丸為進(jìn)口藥外,其余全部為準(zhǔn)字號(hào)國藥。
(一)、關(guān)于產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品7個(gè),約占44%;中藥產(chǎn)品6個(gè),約占37%;維生態(tài)藥品3個(gè),約占19%。
通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)可以看出,患者對止瀉產(chǎn)品的第一需要是效果;瘜W(xué)藥品占據(jù)44%的市場空間,說明市場對止瀉產(chǎn)品起效快、見效快的期望是首位的,消費(fèi)者選擇止瀉產(chǎn)品時(shí)把效果做為第一利益點(diǎn)。幼嬰、小兒對止瀉產(chǎn)品的效果和安全性具有雙重需要。
(二)、關(guān)于產(chǎn)品劑型:片劑5個(gè),約占31%;膠囊劑8個(gè),占50%;散劑2個(gè),約占13%;丸劑1個(gè),約占6%。
由于造成腹瀉的原因復(fù)雜、多樣,癥狀有急有緩、有輕有重,消費(fèi)者對止瀉產(chǎn)品需求不一,對癥選擇產(chǎn)品處于主導(dǎo)心理,因此,產(chǎn)品的主要功能成為吸引消費(fèi)群的關(guān)鍵因素,產(chǎn)品功能決定相應(yīng)的消費(fèi)人群,除幼嬰、小兒外,傳統(tǒng)片劑、膠囊劑仍是主要?jiǎng)┬汀?BR> (三)、關(guān)于產(chǎn)品價(jià)格:
單盒(瓶)在10元(含)以下的6個(gè),占37.5%;單盒(瓶)在10元以上20元(含)以下的8個(gè),占50%。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國近兩年止瀉產(chǎn)品平均單日消費(fèi)額在4元左右,但高低懸殊較大,低到一天幾角錢,高到一天十幾元,總體消費(fèi)水平距離我國城市人口平均常見病冶療單日消費(fèi)15—18元的心理承受價(jià)格有較大距離。同時(shí),由于文化水平差異、認(rèn)知理念不同、消費(fèi)心理不同,農(nóng)村患群對止瀉產(chǎn)品價(jià)格敏感,城市患群對價(jià)格則相對疏忽,因此,止瀉產(chǎn)品的價(jià)格左右著產(chǎn)品的城鄉(xiāng)走向。
六、調(diào)研結(jié)論
(一)、市場狀態(tài)
面對化學(xué)藥品、中藥、維生態(tài)藥品、保健食品利用醫(yī)院、診所、終端等渠道日益激烈的競爭,除了常規(guī)抗生素藥物相對穩(wěn)定之外,還有幾個(gè)大的品牌處于霸主地位,但這不等于說其他品牌沒有機(jī)會(huì)。如果伺機(jī)而動(dòng)、精耕細(xì)作,有望在局部獲得短期成功。
(二)、市場容量
根據(jù)中國藥品零售市場監(jiān)測系統(tǒng)對15個(gè)城市藥品零售情況的分析大致得出:全國城市止瀉類產(chǎn)品市場容量每年約為71億元。那么,如果在擁有100萬人口的某個(gè)城市運(yùn)做止瀉產(chǎn)品,一年的市場容量約為1200萬元,占據(jù)1/10的市場份額,意味著每年能實(shí)現(xiàn)120萬元的銷量。
(三)、操作模式
從《2005年7月11日—7月15日全國部分藥店止瀉藥銷售金額排序表》中可以看出,六個(gè)地區(qū)49個(gè)止瀉產(chǎn)品在銷量排名中沒有共性,在A地銷量好,在B地不一定也好,反映出止瀉產(chǎn)品在某一區(qū)域市場的銷量與廣告、終端、渠道有著密切的關(guān)系。武漢市場產(chǎn)品分布情況也進(jìn)一步證明這一結(jié)論。
從產(chǎn)品功能、價(jià)格和消費(fèi)需求來看,止瀉產(chǎn)品具有普藥屬性,因此,止瀉產(chǎn)品能否占領(lǐng)市場并達(dá)到贏利目的,要看產(chǎn)品的操作模式和醫(yī)院、診所、終端渠道建設(shè)情況。
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